说起中风，人们会想到高血压，因为中风多因高血压引起。我们却不知道，还有一种疾病会让心房各部分快速而紊乱地颤动，心脏丧失了有节律的收缩。同时，引发的中风令患者猝不及防，那就是房颤。

　　什么是房颤?说通俗点，就是心房的不规则颤动，和开车时一脚刹车一脚油门的感觉很像。房颤发生时，心房有效的收缩功能消失，这导致心房内的血液瘀积并可能产生血栓。血栓脱落后，会随着血液流动，停在哪里，就可能会造成相应部位血管的堵塞，如脑栓塞、肺栓塞等。在这些栓塞事件中，最常见的是脑栓塞，也就是人们常说的“中风”。

　　房颤是是临床最常见的快速性心律失常，也是危险的心律失常，常会感到心跳紊乱或心跳加快，感觉心慌，偶有胸部疼痛、压迫等不适感，轻度体力活动后出现气短、疲乏无力、头晕眼花，甚至有的患者还会出现昏倒的现象。房颤会使患者的死亡风险增加2倍，发生脑卒中的风险增加5倍。临床研究发现房颤患者发生脑卒中以后，第一年死亡率高达50%，第一年严重致残率高达73%，第一年累计复发率达6.9%。

　　房颤患病率随年龄增长而增加。欧洲、美国等西方国家，房颤患病率1-4%，80岁以上人群患病率高达13%;从近年的流行病学研究结果来看，我国房颤整体患病率为1%，60岁以上人群房颤患病率为2%，80%以上人群房颤患病率接近10%。因此，估测我国现有房颤患者近1000万人。房颤与心衰也被称为是“21世纪的两大心血管流行病”。

　　为什么房颤患者卒中风险会大增呢?这是因为当心房颤动时，心房丧失了收缩功能，心房中的血液无法完全被排出，而瘀滞在心房内，时间长了瘀滞的血液会逐渐凝结成块，形成血栓，血栓可随血液运行到身体各处，进入脑部血管后，很容易堵塞在脑血管狭窄处，阻断脑供血，导致脑卒中发生。

　　房颤发生时往往都会有一些信号，可帮助患者早期识别病情。美国心律协会总结出了六种常见的房颤发生信号，一是胸口怦怦跳，仿佛雷声滚滚、鼓声敲击或鱼儿扑通跳水等;二是脉搏强弱不等，有时感觉漏跳一拍;三是用力时感觉气短;四是易疲劳，运动量降低;五是出现胸闷(胸痛);六是发生昏厥或头晕的症状。患者一旦出现这些信号，千万不要大意，预示房颤可能已经发生，应该及时就医治疗。

　　房颤的发生无论是阵发性房颤，还是持续性房颤，都有着各自的诱发因素。其中阵发性房颤，常见于突然紧张、情绪激动、重体力劳动、外科手术、急性感染、剧烈咳嗽或疼痛、恶心、呕吐、缺氧或酸中毒等，发作时间长短不一，一般不超过7天，大多发生在24小时以内。患者应该尽量避免上述诱发因素，以防房颤复发。持续性房颤则多见于冠心病、风湿性心脏病导致的二尖瓣狭窄或关闭不全、甲状腺功能亢进症心脏病患者等，常持续发作半年以上。患有这些疾病的患者应该积极治疗原发疾病，防止房颤的发生。

　　心肌细胞代谢紊乱是房颤发生的直接原因，而心脏离子通道运行正常，心肌细胞代谢才能正常，因此，调整心肌细胞所有离子通道，使之正常运行，是有效治疗房颤的关键。心肌离子通道有很多种，如钙离子通道、钠离子通道等等，一般西药只能影响其中一种或几种离子通道，无法同时调整所有的离子通道。中药参松养心胶囊可以同时对多种离子通道进行整合调节，中国医学科学院阜外心血管病医院浦介麟教授研究发现，参松养心胶囊对心肌细胞钠、钾、钙等多种离子通道均有调节作用。首都医科大学北京朝阳医院心脏中心的专家对参松养心胶囊研究后也发现，参松养心胶囊可以影响多个心肌细胞离子通道，明显抑制阵发性房颤的发生和持续，改善心慌、头晕、气短等症状。

　　另外值得一提的是，参松养心胶囊是我国第一个开展循证医学临床研究的治疗心律失常的中成药。其研究结果表明，该药具有调节离子通道作用，对心肌细胞钠、钾、钙等多种离子通道均有明显的调节作用，可明显抑制阵发性房颤的发生和持续，药效与西药心律平相当，而且房颤患者服用参松养心胶囊，在有效治疗房颤的基础上，还能消除发生脑中风的隐患。

　　要注意的是，不是所有房颤病人都有症状。有些房颤病人没有症状，是因为其过滤功能比较强，有效心跳和正常人一样，因此，没有特别不舒服的表现。但是，无症状房颤心脏的基本状况和有症状的一样，仍然有中风、心衰等的风险，但更容易忽视病情、延误治疗。

　　贾振华 主任中医师，博士研究生导师，享受国务院特殊津贴专家，河北以岭医院院长兼国家中医临床重点专科主任(心血管病科)